C7 - Proteccion de datos, consentimento e historia clinica
Identificacion
| Campo |
Valor |
| Codigo |
C7 |
| Tema |
Proteccion de datos e historia clinica |
| Parte |
Comun |
| Prioridade |
Media-alta dentro da parte comun |
| Peso matriz |
14,80; 1,90 %; 1 pregunta directa SERGAS |
| Semana calendario |
Venres semana 5 e repasos |
| Tempo previsto |
1 hora |
Memoriza isto
Repite estes puntos ata poder dicilos sen mirar. Despois comproba a memorizacion obrigatoria.
| Dato |
Repite de memoria |
| Datos de saude |
Categoria especial de datos |
| Principios RGPD |
Licitude, lealdade, transparencia, minimizacion, exactitude, limitacion e seguridade |
| Dereitos RGPD |
Acceso, rectificacion, supresion, oposicion, limitacion e portabilidade |
| Historia clinica |
Instrumento asistencial con acceso restrinxido por finalidade lexitima |
| Contido minimo SERGAS |
Medico ou profesional responsable |
Fontes
| Fonte |
Ficheiro local |
Uso |
| RGPD |
Abrir PDF |
Principios e dereitos |
| LOPDGDD |
Abrir PDF |
Adaptacion estatal |
| Lei galega 3/2001 |
Abrir PDF |
Consentimento e historia clinica |
Que entra no exame
| Linha de estudo |
Debes poder responder |
| RGPD |
Principios de tratamento, base lexitima, responsabilidade proactiva e seguridade |
| Dereitos |
Acceso, rectificacion, supresion, oposicion, limitacion, portabilidade e non decision automatizada |
| Datos de saude |
Categoria especial de datos con proteccion reforzada |
| Historia clinica |
Finalidade asistencial, contido minimo, conservacion, acceso e confidencialidade |
| Consentimento informado |
Informacion previa, decision libre e constancia cando proceda |
| Caso SERGAS |
Contido minimo da historia clinica: medico ou profesional responsable |
Contido estudable
| Bloque |
Que saber |
Pregunta tipo |
| Principios RGPD |
Licitude, lealdade, transparencia, limitacion da finalidade, minimizacion, exactitude, limitacion do prazo, integridade/confidencialidade e responsabilidade proactiva |
Identificar principio |
| Bases do tratamento |
Tratamento lexitimo segundo RGPD; no ambito sanitario pode haber obriga legal/interese publico/asistencia sanitaria |
Non todo se resolve con consentimento |
| Dereitos das persoas |
Acceso, rectificacion, supresion, oposicion, limitacion, portabilidade e non ser obxecto de decisions automatizadas |
Dereito da persoa |
| Datos de saude |
Categoria especial de datos |
Maior proteccion |
| Consentimento informado |
Informacion comprensible previa e decision libre do paciente, con forma escrita nos supostos previstos |
Finalidade |
| Historia clinica |
Conxunto de documentos relativos ao proceso asistencial; instrumento para garantir asistencia adecuada |
Finalidade asistencial |
| Acceso a historia clinica |
So por finalidade asistencial, xestion/autorizacion legal ou dereito da persoa nos termos previstos |
Confidencialidade |
| Persoal non sanitario |
Tamen debe gardar segredo se accede ou observa datos polo seu traballo |
Caso de mantemento |
Valores e regras memorizables
| Concepto |
Regra curta |
Pregunta tipo |
| Minimizacion |
So datos adecuados, pertinentes e necesarios |
Non pedir nin consultar de mais |
| Limitacion da finalidade |
Usar datos para a finalidade lexitima prevista |
Non consultar por curiosidade |
| Integridade e confidencialidade |
Protexer contra acceso non autorizado, perda ou dano |
Pechar sesion, non deixar listaxes visibles |
| Datos de saude |
Categoria especial |
Non tratalos como dato administrativo ordinario |
| Historia clinica |
Instrumento asistencial, non documento publico libre |
Acceso restrinxido |
| Contido minimo SERGAS |
Debe incluir medico ou profesional responsable |
Pregunta C2 SERGAS 2022 |
| Titularidade practica |
O paciente ten dereitos de acceso, pero a historia non se entrega automaticamente tras cada episodio |
Distractor SERGAS |
| Segredo profesional |
Obriga que permanece ainda que remate a xornada ou cambie o posto |
Aplicable a todo persoal con acceso |
Casos tipo SERGAS
| Caso |
Resposta esperada |
| Pregunta polo contido minimo da historia clinica |
Debe incluir medico ou profesional responsable |
| Electricista ve pantalla con datos dun paciente |
Non ler, non difundir, avisar se hai exposicion indebida e continuar so coa tarefa tecnica necesaria |
| Solicitude de ver historia dun familiar |
Denegar acceso por curiosidade; so canles legais/asistenciais |
| Documento impreso con datos nun cadro ou sala tecnica |
Protexer a confidencialidade e comunicar ao responsable do centro |
| Datos de saude nun correo sen proteccion |
Evitar reenvios innecesarios e comunicar incidencia segundo procedemento |
Erros frecuentes
| Erro |
Correccion |
| Pensar que ser persoal do SERGAS permite consultar calquera historia |
O acceso require finalidade lexitima e necesidade |
| Dicir que a historia se entrega tras cada episodio |
O paciente ten dereitos, pero non se formula asi como obriga xeral |
| Confundir consentimento informado con RGPD |
Consentimento sanitario e proteccion de datos son planos relacionados pero distintos |
| Esquecer ao persoal non sanitario |
Mantemento, celadores, administrativos e tecnicos tamen deben confidencialidade se acceden a informacion |
| Deixar datos visibles en zonas compartidas |
Aplicar seguridade, minimizacion e confidencialidade |
Ligazons de practica
| Recurso |
Ruta |
Uso |
| Test parte comun 30 |
Test comun 30 |
Preguntas C07 mesturadas coa parte comun |
| Test parte comun 10 |
Test comun 10 |
Repaso curto |
| Preguntas reais parte comun |
Reais Comun |
Pregunta SERGAS C2 sobre historia clinica |
| Matriz multiexame |
../../06_analise_exames/resultados/matriz_preguntas.csv |
Filtrar por C7 |
Checklist
| Comprobacion |
Estado |
| Sei principios RGPD |
Pendente |
| Sei dereitos das persoas |
Pendente |
| Sei que datos de saude son categoria especial |
Pendente |
| Sei finalidade e contido minimo preguntable da historia clinica |
Pendente |
| Sei aplicar confidencialidade nun caso de mantemento |
Pendente |
| Sei diferenciar consentimento informado e proteccion de datos |
Pendente |